Las carillas han ganado popularidad recientemente gracias a varias celebridades y sus sonrisas de alto perfil. Sin embargo, como profesional dental, me preocupa que un número cada vez mayor de usuarios de carillas no estén familiarizados con el mantenimiento que aún requieren sus dientes restaurados. Aunque las carillas a menudo se compran por motivos estéticos y las coronas se colocan por necesidad, el cuidado necesario para ambas es sorprendentemente similar. El uso de hilo dental juega un papel crucial en la longevidad de coronas y carillas. Irónicamente, la mayoría de las coronas se podrían haber evitado usando hilo dental y, una vez colocadas, la salud y el mantenimiento de esas coronas dependen del uso constante de hilo dental. En este artículo hablo principalmente de coronas, pero toda esta información es igualmente válida para las carillas.
La mayoría de las caries que veo en mi práctica son caries que se han producido entre los dientes. Esto es particularmente decepcionante por dos razones. Primero, el esmalte entre nuestros dientes es el más suave, el más grueso y el menos susceptible a las caries. Eso significa que la placa y las bacterias tienen que vivir sin ser molestadas durante largos períodos de tiempo para que se produzca una caries. En pocas palabras, si todo lo que hace es cepillarse los dientes, pero no usa hilo dental, eventualmente tendrá caries entre los dientes. La segunda razón por la que las caries entre los dientes son tan tristes es esta; Cuando un dentista perfora una caries en la superficie de mordida del diente, aproximadamente el 75% de la estructura dental que se perfora es caries y el 25% restante es estructura dental sana o sin caries. Sin embargo, con las caries que ocurren entre los dientes, para acceder a la caries, aproximadamente el 80% de la estructura dental que se perfora es una estructura dental sana en comparación con el 20% de la estructura dental cariada.
Quizás se pregunte, ¿por qué dedico tanto tiempo a explicar caries y empastes cuando este blog trata sobre coronas y carillas? Fácil. Casi todos los dientes que tienen corona primero tenían un gran empaste, empaste que se hizo necesario debido a una caries entre los dientes. Por lo tanto, no es exagerado decir que es menos probable que una persona que usa hilo dental necesite una corona.
Entonces, digamos que su dentista le recomienda que se haga una corona. Tal vez tenga un empaste grande que está fallando, o tal vez una porción crítica de su diente se haya fracturado debido a un traumatismo. Una corona es esencialmente una tapa de porcelana o metal que rodea todo el diente. Esto envuelve el diente en un material resistente, lo que significa que dondequiera que muerdas la corona, la fuerza de mordida se distribuye uniformemente por toda la superficie. Esto significa que los dientes con coronas rara vez se fracturan. Con el diente protegido debajo de la corona, sus esfuerzos de cuidado en el hogar deben centrarse en el margen (el área en la línea de las encías donde la corona se une al diente). No importa cuán hábil sea un dentista o un técnico de laboratorio, la transición de la corona al diente nunca será perfecta. Eso no significa que todos los márgenes de las coronas estén destinados a sufrir caries, pero sí significa que el lugar más probable para que se produzca una caries en un diente coronado es el margen.
Si sabe que le espera una corona en el futuro, usar hilo dental con regularidad es la mejor manera de garantizar que el proceso vaya bien. Tener encías sanas puede desempeñar un papel muy importante a la hora de conseguir el mejor ajuste y el sellado más ajustado al colocar una corona. Cuando termino de preparar la corona, tengo especial cuidado en crear un margen suave justo en la línea de las encías. Básicamente, le estoy dando a mi técnico de laboratorio instrucciones claras sobre exactamente dónde quiero que selle la corona contra el diente. Mientras preparo esta parte del diente, el contacto con el borde del tejido de la encía es inevitable. Una vez que el diente está listo, para obtener una buena impresión, coloco un cordón expansivo en el bolsillo entre el diente y el tejido de la encía circundante. Mientras preparo el margen a lo largo del tejido de las encías y guardo el cordón en el bolsillo, es inmediatamente evidente si el paciente usa hilo dental o no en función de cuánto sangran sus encías.
Si bien es posible que las encías inflamadas sean el resultado de un cepillado inadecuado, la mayoría de las encías inflamadas y sangrantes son el resultado de poco o ningún uso de hilo dental. Si bien contamos con algunas tácticas efectivas para controlar el sangrado, estoy seguro de que todos los dentistas de Estados Unidos estarán de acuerdo conmigo cuando digo que obtener una buena impresión para crear la corona permanente es mucho más fácil si las encías no sangran. En otras palabras, el paciente usa hilo dental. El mismo principio se aplica dos semanas después, cuando quito la corona temporal para cementar la corona permanente. Crear un buen sello con el cemento entre el diente subyacente y la nueva corona es increíblemente difícil si las encías sangran justo donde el sello es más crítico.
Mientras que las coronas se ajustan alrededor del diente, las carillas se adhieren principalmente a la cara frontal del diente. Cada dentista hace sus carillas de manera un poco diferente, pero el concepto de margen como lo comentamos con las coronas también se aplica a las carillas. Esto significa que el área donde el diente pasa a la carilla debe ser el foco de sus esfuerzos de limpieza. En muchos casos con carillas, este margen está justo entre los dientes, lo que significa que el punto más crítico para limpiar es un lugar que el cepillo de dientes no puede alcanzar. También significa que su dentista no puede ver ni sentir esta área con sus ojos o instrumentos. No hace falta decir que usar hilo dental y hacerlo bien con las carillas es extremadamente importante.
Afortunadamente, los limpiadores de encías con vibración sónica del hilo dental eléctrico Slate están diseñados para limpiar eficazmente los márgenes de las carillas y las coronas con sus nervaduras y cerdas. ¡Las vibraciones del hilo dental eliminan las bacterias y estimulan las encías entre los dientes mejor que cualquier otro producto del mercado! Si se adopta temprano en la vida, es legítimamente posible prevenir las caries/empastes que son precursores de las coronas. Si ha decidido comprometerse con las carillas o necesita coronas, también debería invertir en herramientas como Slate Flosser para ayudarle a cuidarlas adecuadamente.
Terminaré con una historia sobre la hermana menor de mi esposa. Dos de sus dientes frontales superiores eran naturalmente delgados, por lo que decidió ponerse carillas para que sus dientes tuvieran un ancho más ideal. Había estado usando un hilo dental eléctrico Slate durante aproximadamente un año cuando llegó el momento de que su dentista le preparara los dientes y tomara una impresión para las carillas. Al final de la cita, cuando la dentista estaba empaquetando el cordón entre sus dientes y encías, comentó que ¡las encías de mi cuñada estaban las más sanas que jamás había visto! Cómprese un Slate Flosser hoy y conviértase en el nuevo paciente favorito de su dentista.